ד"ר ורדיזר − מומחה לכירורגיה פלסטית של העין והעפעפיים

ורדיזר בע"מ
רח' טשרניחובסקי 37, חיפה

ניתוחי דרכי דמעות

דרכי הדמעות כוללים אנטומית את בלוטת הדמע המייצרת דמעות, ואת המערכת המאספת הקולטת את בדמעות ומעבירה אותן אל האף. המערכת המאספת בנויה צינורות עדינים היוצאים משולי העפעף הקרובים אל האף המובילים את הדמעות אל שק הדמע וממנו בתעלה גרמית אל האף.

טיפולים במערכת הדמע כוללים טיפולים לעודף או חסר בדמעות, כלומר דמעת או יובש עיני.

הערכת מגוון המצבים המובילים לדמעת מצריכה בדיקת עיניים מלאה ושטיפת דרכי דמעות על מנת לוודא שלא מדובר בחסימה. במקרה שמדובר בחסימה יש לאתר את מיקומה שכן הדבר ישפיע על בחירת הטיפול המתאים:

  • חסימה פונקציונאלית- מצב בו מערכת הדמע פתוחה בשטיפה אך איננה מתפקדת קלינית. במצב זה הטיפול המומלץ הינו שיפור המתח בעפעפיים על מנת לעודד את שק הדמע להתרוקן במצמוץ.
  • חסימה עליונה- מצב בו החסימה ממוקמת לצנרת הקודמת לשק הדמע. במצבים אילו יש צורך בפתיחת החסימה ובמקרים בהם החסימה ארוכה גם שחזור דרכי הדמעות.
  • חסימה תחתונה- מצב בו החסימה ממוקמת בתעלה הגרמית המאפשרת מעבר דמע מהשק אל האף. במקרים אילו יש צורך בניתוח בו נפתח פתח בעצם המפרידה בין השק והאף ויצירת "חלון" קבוע דרכו יעקפו הדמעות את החסימה (Dcryocystorhynostomy, DCR).

לאחר רבים מניתוחי דרכי הדמעות מניחים צינוריות סיליקון בתוך הצנרת הקיימת והנבנית על מנת לשמרה ולמנוע סגירתה מחדש.